發文日期：中華民國112年12月26日
發文字號：衛部健字第1123360189號

附件：如公告事項一(附件一至五共5件)

主旨：公告113年度全民健康保險醫療給付費用總額及其分配方式。

公告事項：全民健康保險法第61條暨112年12月1日衛部保字第1121260518號函。

一、113年度全民健康保險牙醫門診、中醫門診、西醫基層、醫院醫療給付費用成長率與其他預算額度及相關分配，核定結果如下：

(一)整體醫療給付費用總額約8,755.35億元，較113年度總額基期成長4.7%。

(二)四部門醫療給付費用總額相關分配(含地區預算)與其他預算如下：

1. 牙醫門診醫療給付費用總額約52,037.2百萬元，較113年度總額基期成長2.436%，其中一般服務成長率為2.055%，專款項目全年經費為3,520.4百萬元(附件一)。
2. 中醫門診醫療給付費用總額約32,288.0百萬元，較113年度總額基期成長4.221%，其中一般服務成長率為4.979%，專款項目全年經費為1,276.7百萬元(附件二)。
3. 西醫基層醫療給付費用總額約165,039.2百萬元，較113年度總額基期成長3.757%，其中一般服務成長率為4.475%，專款項目全年經費為9,862.3百萬元，門診透析服務成長率為4.587%(附件三)。
4. 醫院醫療給付費用總額約606,850.5百萬元，較113年度總額基期成長4.700%，其中一般服務成長率為5.388%，專款項目全年經費為45,078.2百萬元，門診透析服務成長率為1.586%(附件四)。
5. 其他預算額度為19,319.8百萬元，由中央健康保險署管控(附件五)。

二、113年度全民健康保險醫療給付費用總額之計算公式如下：

(一)113年度全民健保醫療給付費用總額=[112年度部門別醫療給付費用×(1+113年度部門別醫療給付費用成長率)]之合計＋113年度其他預算醫療給付費用

(二)113年度全民健保醫療給付費用總額成長率=[113年度核定之全民健保醫療給付費用總額－(112年度全民健保醫療給付費用總額－111年度一般服務未導入預算扣減部分)]/(112年度全民健保醫療給付費用總額－111年度一般服務未導入預算扣減部分)

註：

1. 部門別為牙醫門診、中醫門診、西醫基層及醫院；另「其他預算」採各項目之全年經費。
2. 依本部報奉行政院核定之113年度總額之基期淨值，係以112年度全民健保醫療給付費用總額，於一般服務扣除「111年未導入預算扣減」部分。
3. 西醫基層及醫院總額尚須加上門診透析服務費用。