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申請爭議審議案件須知

  • 資料來源:全民健康保險爭議審議會
  • 建檔日期:102-06-20
  • 更新時間:108-07-30

一、審議之申請:

(一)申請爭議審議,以不服健保署之下列核定事項為限:
    • 保險對象之資格及投保手續事項
    • 投保金額之核定事項
    • 保險費、滯納金及罰鍰事項
    • 特約管理事項
    • 保險給付事項
    • 其他關於保險權益事項

(二)申請爭議審議,應自健保署核定文件送達之次日起60日內為之。

(三)應檢附下列文件:
    • 申請書
    • 原核定通知文件影本
    • 其他證據或佐證文件影本

二、填寫審議申請書:

(一)申請書應載明下列事項:

  • 申請人之姓名、出生年月日、住、居所、身分證明文件字號。如係法人或其他設有管理人或代表人之團體,其名稱、事務所或營業所及管理人或代表人之姓名、出生年月日、住、居所。
  • 有代理人者,其姓名、出生年月日、住、居所及身分證明文件字號。
  • 請求之事項。
  • 申請審議之事實及理由。
  • 收受或知悉健保署原核定通知之年、月、日。
  • 證據。其為文書者,應添具繕本或影本。
  • 健保署原核定通知文件及相關文件資料繕本或影本。所謂原核定通知文件係指健保署就具體個案為准駁意思之文件,例如健保署核發的繳款單,公文等。
  • 年、月、日。

(二)申請書應經申請人簽名或蓋章,如委託他人申請者,應附具委任書。申請人如係法人或其他設有管理人或代表人之團體,應填寫法人或團體之代表人或管理人姓名,並加蓋其印章。

(三)審議之「事實」與「理由」部分請簡明扼要,以條列方式陳述。

(四)本會已製作之申請書範例,如有需要,請按此下載

三、如非不服健保署之核定,而係詢問核定原因、內容、計算明細…等事項,請逕洽健保署。

您如仍有疑問,請洽本會承辦人員,電話02-8590-7222,本會將竭誠為您服務!