建立牙醫及中醫門診總額支付制度績效指標 摘 要 本研究先依據全民健康保險法之法源來探討總額支付制度與研議背景，再由各國總額支付理念-德國、加拿大、荷蘭之成效評估來探討台灣目前牙醫與中醫現行績效評估制度之問題，研議可行之指標及評估機制。 對於現行總額支付制度之探討，包括行政組織程序-代表性、公權力，費用訂定公式資料之精確性與正確性，醫療機構之專業自主管理-支付標準訂定方式、醫療服務審查與輔導來探討分析目前實施總額支付制度之問題。 過去文獻回顧與探討整理中，歸納出1.牙醫與中醫支付制度下之品質指標，2.服務品質管理範圍，3.總額改革目標，以及4.品質指標分類四大方向。同時我們也拜訪中華民國中醫師公會全國聯合會、中華民國牙醫師公會全國聯合會、教學醫院資深臨床醫師、行政院衛生署全民健康保險費用協定委員會，及專家學者諮詢各方對指標之適切性及重要性之意見，以供實證資料分析之參考。 在探討績效指標方面，我們依照護體系成效指標、醫療服務審查品質指標、費用管控指標、醫療品質指標為評估績效指標之基礎與修正方向，最後提出適合目前評估牙醫及中醫總額支付制度之具體指標。