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糖尿病及初期慢性腎臟病照護有品質,病人有醫靠,健保有獎勵
- 資料來源:中央健康保險署
- 建檔日期:105-05-24
- 更新時間:105-05-24
健保署為強化糖尿病及腎臟病照護品質,延緩疾病併發症的發生,自90年及100年起分別推動糖尿病及初期慢性腎臟病品質支付服務。經統計104年糖尿病品質支付服務合計發放5,600萬獎勵金,共185家院所獲得獎勵;初期慢性腎臟病品質支付服務合計發放800萬獎勵金,共355家院所得到獎勵。其中糖尿病得到獎勵金最高的醫院為彰化基督教醫院,獲得約400萬,診所為游能俊診所(宜蘭縣),獲得約250萬獎勵金;初期慢性腎臟病則由高雄長庚醫院、張輝鵬診所(桃園巿)獲得約84萬及12萬獎勵金最高。
糖尿病及腎炎、腎病症候群及腎病變分列103年國人十大死因第5位及第10位,健保署統計104年因糖尿病及慢性腎衰竭就醫人數分別約為142萬及26萬人,一年醫療費用約為256億、469億元(含洗腎)。
103年透析新發生個案約44%有糖尿病病史,若糖尿病病人可持續接受院所提供衛教、營養的自主管理訓練與定期的檢驗檢查,加上生活型態的改變,可避免或延緩併發症的發生;而初期慢性腎臟病病人若能定期接受院所提供的身體檢查、必要尿液及血液檢查、衛教指導等服務,也可改善或延緩進入洗腎的時程。這也是健保署一直推動並鼓勵醫療院所參加糖尿病及初期慢性腎臟病品質照護服務的原因。
健保署追蹤94年收案且持續接受糖尿病品質照護服務的病人至104年,其中約有三成的個案血糖控制良好(醣化血色素HBA1C<7%)、高達九成的個案低密度脂蛋白檢驗值維持正常(LDL≦130)。另,初期慢性腎臟病併有糖尿病之病人,其參與初期慢性腎臟病品質支付服務後,約有二成的病人血糖獲得控制、四成的病人血脂獲得改善。上開獲得獎勵金的院所便是持續提供完善的照護服務,使病人的病情得以控制或進步,符合健保署設定的獎勵標準而獲得獎勵。
健保署除於全球資訊網提供民眾查詢參與品質支付服務之院所名單,並於104年推出健康存摺,讓民眾可以下載自身檢查結果或檢驗數值,也可於就醫時提供醫師參考。另自105年4月起未參加上開品質支付方案的院所,只要定期追蹤檢查並將檢查報告上傳至健保署,即可獲得定期追蹤及上傳檢驗(查)回饋費。健保署期透過各項服務措施,與院所及民眾共同努力,三方齊力重視及提升糖尿病及初期慢性腎臟病的照護品質。
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