中醫腦性麻痺優質門診與照護之提昇品質計畫--教育訓練及服務網路化

李科宏
中醫腦性麻痺優質門診與照護之提昇品質計畫--教育訓練及服務網路化 李科宏長庚紀念醫院腦性麻痺 (cerebral palsy) 為一世界性初生兒常見之問題，發生率高達0.2%到2％，因新生兒科加護技術進步，比例增加。症狀為非進行性，但是運動障礙卻永遠存在。隨著大腦逐漸成熟，加上之後的醫療輔助，腦癱患兒可逐漸學習一些運動機能，智力也可能不受影響而超越一般人。許多國外研究都指向越早診斷出疾病，越早進行醫療輔助效果越好，但是並沒有較完整中醫介入治療之科學評估有效報導。中醫比較不常被用的治療中，關於推拿，音樂治療患兒的部份，我們整合這些研究報告部分，並加入護理的衛教，在進行約1年的先驅試驗臨床觀察之後，發覺對患兒的生活能力以及品質部份有許多改善，這是中醫整體醫療介入之初步成效。在台灣的腦癱患兒接受的治療以復健及針灸為多，以藥物注射和外科治療為輔，而在大陸地區則以針灸治療為一常用的醫療方式。許多大陸研究報告都指出：針灸治療都可以幫助腦癱患兒在各方面有優於單純復健的效果。但是這些報告大多數是看不出是否遵循隨機試驗的原則，因此建立一個屬於台灣地區的針刺加入其他中醫治療之整體結果評估，而且符合研究精神是重要的。歷經1年研究，我們發現慢慢可以從西醫的復健治療中再重新找到中醫新的治療方向，這就是今年要作目標取向治療導向的想法，不止是單純合作，而是在一個小點上融合2種醫學。本研究即以12歲以前之腦癱患兒接受整體中醫療法為對照組，實驗組為在西醫復健專家專業意見下，提供他們認為有效的方式，再重新以中醫的治療角度，重新設定治療目標，加強中醫整體治療療效。
關鍵字：腦性麻痺；針灸；中醫