新一代自動化診斷脈診儀開發與研究-中醫脈學原理與實測脈波信號應用於臨床診斷之研究

陳建仲
中國醫藥大
脈診是中醫診斷疾病的特有方法之一。它既反映了中醫理論特點又是中醫理論用於臨床實踐的一項具體方法，但脈診主觀與經驗性指感的傳承，欠缺明確的的標準，使得中醫脈診在現代醫學中，難以被廣泛使用，亦難以研究發展。因此，中醫脈診客觀化、標準化的研究，是一項重要的工作。有關中醫脈診以往的研究，大都是利用單一感測器來測量脈波訊號分析的方式，對脈波作臨床上的統計分析。這些報告雖然已初步證實了臨床與脈波的相對應關係，但對中醫傳統的脈學理論與脈波之間的確切關聯及原理並無法充分的解釋，以致於不同研究團隊之間的成果往往無法互相交流，使中醫脈學的研究至今仍無突破而停滯不前。本計畫之目的在發展一新型的自動化脈診儀，使其符合晚清醫家周學海(1856-1906)所提出的理論，他將脈象的屬性概括以「位」、「數」、「形」、「勢」四個主軸來分析，基本上將此計畫分為三個部份來進行，(1)中醫脈學原理之研究，和臨床疾病之脈象診斷與統計；(2)新型脈診儀的實體製做，和其相關控制器設計及脈象辨識系統；(3)可攜式平台的界面組合，和脈波信號之時/頻域及非線性分析。如此可設計出一具有客觀測量的脈診儀，再配合臨床疾病診斷與脈象分析，使脈診儀具有自動診斷功能，視窗畫面符合使用者操作的人機界面。本計畫將分五個子計畫來共同完成九個研究主題，而建立一套新型的脈診儀系統。這九個主題分別為：l 中醫脈象的標準化與客觀化l 中醫脈位長度之探討l 臨床疾病的脈象分析l 新型脈象感測器l 電動三軸動作平台的機構、驅動系統及控制l 智慧型辨識系統l 各種感測器及配合多通道做取樣及數位類比轉換電路l 渾沌軌跡手持式分析平台電路l Flash Memory的控制方法
子計畫
本計畫為「新一代自動化診斷脈診儀開發與研究」整合型計畫之子計畫一，研發重點在如何將中醫脈學原理與測量的脈波信號相結合，應用於臨床診斷上。本研究團隊以先前所做過的脈診臨床研究經驗與傳統中醫脈學理論為基礎，在本子計畫的第一年研究中，我們將以「中醫脈位長度之研究」做出發，並且做為縱軸控制之用；另外將以往研究與傳統脈學有關的地方做一歸納分析；蒐集脈診電腦檔資料先做一探查分析的工作主要是為了將整套自動化分析系統的問題先做一部分的解決並建立脈波資料庫的一部分，最後則將測試脈診儀的穩定度，建立脈診儀的信效度分析，並測試脈診儀的性能及表現是否符合臨床所需。在本子計畫的第二年研究中，先做「健康人脈波之正常值」的研究，主要的目的是建立起脈波的正常值範圍。另外則先就慢性阻塞性肺病的患者，做出臨床測量。並將資料納入成為「新一代脈診儀自動化診斷的資料庫」的一部分。
關鍵字：脈診儀、智慧型控制、脈象辨識系統、中醫、脈學、脈診儀

Application of the principle pulse diagnostics in Chinese medicine and measured pulse wave signals to clinical diagnoses

Chen JJ
China medical university hospital
Pulse diagnotics is one of the unique diagnostic techniques of Chinese medicine, and it has a history as long as the Chinese medicine. On one hand it reflects the features of theories in Chinese medicine, one the other hand it is the cit superior to other forms of diagnostics. However, as what Shu-ho Wang said in the Book of Pulse Diagnostics, ‘it is difficult to tell the changes of the body under the fingertips,’ pulse diagnostics is absolutely subjective and arbitrary and lacks quantitative and qualitative standards. That explains why Chinese medicine is often considered as unscientific and thus difficult to for development and research. Pulse diagnostics even puzzles many Chinese medicine learners and becomes kind of learning phobia. The situation therefore singularizes the importance of the scientific and systematic study of pulse diagnostics. Most previous researches on pulse diagnostics used kind of single-channel detector to measure and analyze pulse signal for the clinical
關鍵字：sphygmography, intelligent control, pulse condition identification system、Chinese medicine、pulse diagnostics、sphygmography