中醫醫療利用率及其影響因素探討

李卓倫
中國醫藥學
本研究的主要目的在推估中醫醫療利用率，推估醫療利用率的第一個問題是所測量時間的長短，這一點在以往的研究均有不同，由一週到半年不等，此一現象不僅造成研究結果之間無法相互比較，而且更有測量上的基本問題。亦即只要所問的時間愈久，則任何醫療的利用率愈接近100﹪，本研究的重點希望對此點作若干測量上的突破，因此研究目的為：1.在考慮時間期限與起點的前提下，估計台灣地區民眾之中醫醫療利用率。2.以存活曲線分析影響中醫醫療利用的影響因素，並與傳統的分析模型作比較。3.在考慮時間期限的前提下，將本研究模型與歷年台灣中醫醫療利用率的研究結果作整合比較。4.在新的研究架構和統計模型之下提供中醫政策上的建議。在醫療利用發生率的計算上，發生率的公式為：發生率＝中醫利用人數/累積觀察人時。不過，此一計算係假設不同時間的發生率基本上是一致的，因此，不同的時間期限之間可以做任意的轉換。這各假設也許適用於於疾病的發生狀況，但可能不適用於醫療利用的計算，尤其是中醫醫療的利用。本研究因此擬透過問卷訪視，分別詢問受訪者十二個月、六個月、三個月和一個月的中醫醫療利用率，並一不同的時間期限計算不同的存活分析線。以及不同的的分析模型結果。本研究屆時將整合這些不同模型所顯現的結果，並藉此與台灣過去的研究結果作一整合。本研究將中醫醫療利用的解釋變項，分為文化人口學因素、健康狀態和供給與經濟因素三個大類。其中健康狀態擬以簡短36題量表（SF-36）台灣版來加以量化，疾病類型也是健康變項中可能影響中醫利用的重要因素，本研究將以各類疾病的虛擬變項納入模型中進行分析。供給與經濟因素包括當地的中西醫療資源數及其差異性，就診中西醫的金錢價格與時間價格的數量與差異，受訪者的所得及經濟負擔。經濟因素及供給因素在直覺上的比較，不是中醫利用的重要影響因素，但卻是近年來許多研究的重點，因為這類因素有助於瞭解中西醫療之間的關係，本研究也將在量化上作嚴謹的設計。
關鍵字：傳統中醫，醫療利用，發生率，存活分析

The utilization rate of Chinese medicine in Taiwan

Lee J.L.
China Medical College
This study aims to estimate the utilization rate of Chinese medicine in Taiwan，including the use of Chinese ambulatory care and herbs。Survival data analysis will be used as the main statistical tool for estimation。The main concern in this study is therefore the duration or timing of Chinese medicine utilization。Researchers will get different utilization rates in the different duration of time。This study will deal with this issue and then integrate the result with those in other previous studies。Some variables will included as the explanatory variables。They are demographic variables，health status measured by SF-36 questionnaire，supply of Chinese medicine andeconomic factors。Data are collected by household interview。The sample size is estimated to be 1500 individuals。The population are people aged 18 or more in Taiwan。
關鍵字：Utilization, Chinese medicine, ambulatory care, Survival analysis