CCMP97-RD-045

國人經常服用中草藥以調理體質達到養身的效果或治療特定的疾病，這不但是傳統療法的一種，也是中國人數千年智慧的結果。中草藥的藥理作用或許對西藥的影響已有許多研究，但針對接受外科手術的病患，其所服用中草藥對於麻醉手術中及手術後相關藥物影響的研究，在國外雖有少數的研究1，但目前為止並沒有相關研究結果提供中草藥對外科病患影響的明確數據2。除此之外，我們發現國人和美國人常服用的中草藥品項不相同3,4，其研究結果也不能符合國人所需求。因此本計畫全程總目標是研究外科手術病患所服用之中草藥對外科麻醉相關藥物的交互作用，將彙整最後研究成果以提供衛生署中醫藥委員會參考，以期進一步成為未來國家衛生政策參考依據。
本計畫預計以兩年時間循序漸進探討中藥對外科病患的作用。
第一年將以流行病學調查，在一家醫學中心（三軍總醫院）來執行病人手術麻醉問卷資料的收集，預定調查8個月，受測者預計4000人（有效問卷預計達60%），探討國人服用中藥期間接受外科手術的情形及手術期間的影響。另外，第一年也將進行一項中西藥併用之交互作用臨床研究，將已在動物試驗中証實會產生交互作用之龍膽瀉肝湯與nalbuphine併用於健康自願者，以確認並提供中西藥交互作用之實例，做為流行病學調查外的實証醫學証據。
第二年將藉著問卷的資料收集與分析，找出病人最常服用中草藥前15名，以病人基本資料和病人服用中草藥有無相關性，病人服用中草藥和病人現有疾病有無相關性，病人服用中草藥和術中出血量有無關係，病人服用中草藥和麻醉劑有無交互作用，給藥合併症，手術後7天的死亡率有無相關；利用統計中的描述性、推論性（卡方檢定、t-test，one-way ANOVA，Post Hoc comparison，correlation， regression analysis）將判定自變項與依 變項及各反應變數間之統計意義。第二年也另外將執行中西藥交互作用之臨床試驗，將已在動物試驗中証實會產生交互作用之甘露飲與fluvastatin併用於健康自願者，以確認並提供中西藥交互作用之實例，做為流行病學調查外的實証醫學証據。
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CCMP97-RD-045

Use of herbs and Chinese medicines is very common among Taiwanese. The effects of these drugs on the outcome of surgical patients have not been studies before. The American Society of Anesthesiologist recommends that all surgical patients stop taking herb medications two weeks before surgery. This suggestion, however, does not fit the real situation in Taiwan here in that most people are taking herbs/Chinese medicines which are different from that used in USA. Therefore, such recommendation is not helpful in Taiwan.

Our study is an original and indigenous project. It will explore the interaction between the Herbs/Chinese medicines and the surgical outcomes in patients taking herbs/Chinese medicines. This two-year project will first establish the effects of herbs/Chinese medicines on the Taiwan surgical patients in the first year. We will then analyze which herbs/Chinese medicines have positive effects on the surgical outcome during the second year study.
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