傷寒論症狀鑑別之現代意義探討

陳方佩
台北榮民總
《傷寒論》為東漢末（約西元三世紀）張仲景所著，十卷，總二十二篇，共三百九十七條，定有一百一十三方，除了介紹各經病證的特點和相應的治法之外，還說明了各經病證的傳變、合病，以及因處治不當而引起的變證、壞證與其補救方法等。為整個中國醫學內科的濫觴，對中國醫學地影響十分深遠，至今仍廣為醫家應用，台灣行之有年的中醫師資格考試，亦以傷寒論為中醫內科之指定教材。
傷寒論著作之初，主要病症都是傷寒發熱，同為外感風寒的疾病，因病情的發展不同而創造不同的成方，確立了「辨證論治」的原則。然而現今台灣的氣候、環境、種族與生活型態等等客觀因素背景皆與當時不同。本研究想探討傷寒論症狀鑑別應用於現代之意義，傷寒論中所記載之六經病症在現代社會中出現的比率究竟有多高？例如條文中所言如：「太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者，熱自發，陰弱者，汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風，潝潝發熱，鼻鳴乾嘔者，桂枝湯主之。」則符合此症候的病人有多少？且此桂枝湯之使用劑量、投予天數及使用後的變化皆未提及，是否只要用對桂枝湯則前述症候皆瞬間消失？皆是值得我們探討的。
本研究擬探討的題目，目前海峽兩岸及國際間均未見類似報告，具有相當的前瞻性與原創性，可決定近兩千年來，首度對此古書進行臨床探討，意義重大。若因此能對中醫內科有較深刻地了解，則可建立未來中醫內科的基礎理念，進而影響中國醫學的考試方向。
本研究擬為兩年計畫，涵蓋兩大方向：一、由專業中醫師選取符合傷寒論六經辯證之病患後，由受過專業訓練之研究助理詳細記錄、分類病患資料，並每月統計分析一次門診總人數與符合六經辯證病患之比率，瞭解傷寒論六經辯證之各證候的發生比率。二、由專業中醫師篩選符合受試者條件之病患，進行主方的治療觀察為期三日，詳細追蹤紀錄服藥後之情形。
關鍵字：傷寒論,症狀鑑別,發生率

Modern concept of symptom analysis on Shan-Han-Lun

Fang-Pey Chen
Taipei Veterans General Hospitals
The classic medical work, Shan-Han-Lun, was written by Zhong-Jing Chang during the late years in East-Han Dynasty, around the 3rd century A.D. It consists of 10 divisions, 22 chapters, 397 articles and 113 formulae. This great influential work to the Chinese medicine field introduces disease conditions of every meridian, the correspondent treatments, the progress of disease, combination of syndromes, deteriorated cases due to bad treatment and corrective measures. Shan-Han-Lun is an appointed teaching material for the Chinese medicine and the qualification test of Chinese medicine doctors. 
At the beginning, the symptoms of the book are mainly on febrile diseases. Different formula is made for different illness conditions and progress. "Bien-Zheng-Lun-Zhi" (diagnosis and treatment based on overall analysis of symptoms and signs, causes, nature and location of the illness and the patients physical condition)" is thus established firmly. However, the weather, environment, race and lif
關鍵字：Shan-Han-Lun,symptom analysis,incidence