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健保署澄清:媒體報導砍價致缺醫材,臨床醫師無戰鬥武器,非事實 健保署已調升數百類品項特材之點數,廠商不敷成本可提調高

  • 資料來源:中央健康保險署
  • 建檔日期:112-07-01
  • 更新時間:112-07-01

昨(30)日新聞媒體報導「健保砍價及原物料上漲,導致重症醫材缺貨…臨床醫師無戰鬥武器」健保署澄清說明如下:

1.健保署自107年起設置特殊材料價格調整停損原則,未予以調整。包括(1)考量廠商市占(2)支付點數已調降 50%以上者(3)納入健保給付 15 年以上經多次價量調查者。非外界質疑一味砍價。因應疫情因素及烏俄戰爭原物料成本上漲,健保署已於 111 年價量調查檢視市場實際販售情形後,調升129 類283品項特材支付點數。廠商倘有不敷成本,亦可提出調高支付點數建議。112年健保署接獲廠商之建議,均依程序完成公告調「升」計40特材品項,推估預算約7,650萬點。

2.重症醫材缺貨疑慮說明:

  • 葉克膜導管:自91年納入健保,依heparin有無區分2類,支付點數為16,771點及18,230點,具相同給付規定,主要販售之醫材許可證持有廠商反映缺貨為無heparin 葉克膜導管,原因為原物料全球短缺供貨不穩。查健保目前仍有具heparin導管可供貨,故未接獲臨床使用端向健保署反應缺貨。
  • IABP主動脈氣球導管:自88年納入健保,支付點數25,364點,因全球性原物料短缺造成供貨不穩,醫材許可證持有廠商表示,尚無法穩定供貨,目前逐漸恢復,可望滿足國內院所最低需求。健保署前於112年5月25日放寬給付規定,供特約院所於主動脈氣球導管缺貨期間,得改以高階具光纖感應之主動脈氣球導管(41,110點)替代使用,放寬期間至112年12月31日。
  • 血栓清除導管:此醫材非缺貨問題,係因原物料短缺造成成本上漲,健保署已依程序調整其支付點數,於112年8月1日生效。經洽目前市場主要販售廠商皆表示無缺貨情形。

3.綜上,經健保署了解,目前醫材缺貨屬全球原物料供應問題,就臨床端缺貨的醫材皆有同功能產品可供臨床替代使用,健保署將密切監控臨床重症醫材供貨情形,以維護民眾就醫權利。