立法院於今天召開「長照服務法草案」公聽會，廣邀相關領域專家學者及團體之代表進行討論。針對各界關注議題，本署簡要說明如下：

長照服務法是以全人口身心失能照護需要作為基礎，不分年齡、身分、障別，而以身心失能程度為主要的考量。本法制定目的主要在於健全長期照護服務體系發展，確保服務品質，為我國的長照服務制度做好奠基工作，以確保民眾都可以獲得有品質、普及式且可近性高的長照服務。

各界關心長照服務法與其他現行法規有競合之問題，現存機構及人員將受到影響。由於國內目前長照有關之機構及人員，其規範之法源及管理的方式不一，內容各異，為期有效整合，乃採寬嚴適中、兼容並蓄管理措施。現行依據其他法規所訂定之設置標準，未來訂定子法規時，均會列為重要參考；目前已依其他法令規定所設立之機構，於長照服務法通過施行之後，如要部分或全部改設為長照機構，會給予其五年之轉型過渡期；另依其他法律所設立之社會福利機構（例如老人安養、休養機構、兒童或婦女之福利機構），其收容之對象未必全部需要長期照護，這些機構用以安置毋須長期照護者之部分，仍可依照各項法律規定繼續存在。

許多發言均關注在長照資源發展規劃部分，並且期待有具體的山地離島長期照護資源人力配套措施，這也正是本署除了長照服務的立法外，另外一項重大工程。依法案規定將劃分長照服務網區，盤點各區域的長照需要資源量能，於資源不足之地區，獎助長照服務資源發展，為了考量偏遠地區長期照護服務資源發展具多元化且在地性，本署已自99年開始，辦理「發展偏遠地區在地且社區化長期照護服務體系計畫」。

部份團體憂心法案所規範的評估方式，缺乏多元性及統整；僅用日常生活自理能力（ADLs）量表、生活工具使用能力（IADLs）量表，部份長照需求人口如失智症、精神障礙者等將被排除。也有人建議以新制身心障礙鑑定直接替代。由於該二者的評量鑑定，均為本署主責工作，對二者評量結果的運用，本署簡要說明如次，新制身心障礙鑑定，係由身體結構功能，經需求評估後，給予提供服務，服務內容涵括教育、就學、就業醫療保健與經濟安全等，相關權益保障於身心障礙者權益保障法中已有明定。而長照則需要經過生活功能評估，提供給他們長照相關生活照顧與醫事之服務，二者之目的，不完全一致。未來評估之工具，仍有整合之空間，以便讓身障者得到更多元之照護。法案中之規定，係以失能者之生活及工具性自理能力，需要長照人員提供之服務為範疇，以保障失能者之生存權及生活權。一旦評估符合資格即成為受服務對象，因此失智症者、精神障礙者等並未排除。

有些團體認為長照服務法之內容，只有機構與人員之管理，實有誤解。長照服務法之草案，包括人員管理、機構管理、受照護者權益保障、服務發展獎勵措施四大要素；並明訂由家庭自行照顧或個人看護者照顧之失能者，亦應提供其支持性服務。法案中也兼顧長照服務品質之確保及設置長照發展基金，獎助長照服務體系健全發展。透過長照服務法之制定施行，得以整合各類法規，並為長照制度有關人民福祉奠定重要基礎。

亦有人至於對長照人力定位不明表示疑慮。按法案中規定，經本法所定之訓練、認證，領有證明即可以成為得提供長照服務人員。現行照顧服務員、生活服務員、教保員、訓練員、社會工作人員、評估照護需要之人員及各類醫事人員，未來如果符合此一定義，即為長照服務人員。長照乃係一項跨專業領域之工作，長照人員提供服務應具相關專業知能，至於志工與家屬們，則屬於共同照顧者，他們既非社工人員，亦不屬於醫事人員。

外籍看護工在長照服務法的定位，若外籍看護工接受本法所定長照人員訓練並且認證合格，可依本法規定成為長照人員。且法案中規定，外籍看護工入境台灣後，必須再接受指定之訓練（充實其基本之衛生安全知能），藉以維護服務品質，此與長照人員訓練不同。至於其他管理事項，仍依就業服務法及相關規定辦理。依長照服務法草案精神，目前全台灣人口中符合長照對象，尚未納入長照十年計畫以公費補助者，包括不屬於高齡層之中低收入戶及身心障礙者、聘僱外籍看護工之家庭。未來將依民眾需求之急迫性、嚴重性及民眾可以獲得協助支援之情況等因素，經縝密研商後，訂定合理優先順序，再依政府財政狀況，逐年逐步依照先後順序納入。

法案條文是否必須一一列舉長照服務之內容及項目。有關服務內容方面，法案中規定之服務提供方式，包括「居家式」、「社區式」與「機構收住式」三項，已列出大架構，另並考量服務之多元性與發展性，而保留經中央主管機關所公告之服務項目。如果在法規中逐一羅列服務項目，反將限縮長照服務內容未來發展空間。至於個別服務項目別及公費補助（如：長照十年計畫）或給付（如：未來長照保險）之標準，則由各該計畫或保險訂定之。另對家庭照顧者的支持服務，本草案也規定，失能者由家庭照顧者自行照顧或個人看護者（包括外籍看護工）看護時，得於經由需要之評估後，依評估結果由長照機構提供喘息服務、心理諮商、有關資訊等支持性服務。