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再次重申:申請人未於保險人初核、複核階段提出之病歷資料,於爭議審議階段始提出者,不予認定。爰請申請人於原送審階段即應提供完整病歷相關資料,以維自身權益

  • 資料來源:全民健康保險爭議審議會
  • 建檔日期:103-08-01
  • 更新時間:106-01-26

本部就保險人在健保給付專業審查結果之判斷,需依據醫療專家意見為基礎,從而申請人所提病歷及相關資料是否符合健保給付規範,爭議審議階段僅就保險人依申請人原提供資料為專業審查後之原核定範圍進行審查。爰對申請人未於保險人初核、複核階段提出之病歷資料,於爭議審議階段始提出者,不予認定。 請申請人於原送審階段即應提供完整病歷相關資料,以維自身權益。