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108年度全民健康保險費率維持4.69%不調整

  • 資料來源:全民健康保險會
  • 建檔日期:107-12-04
  • 更新時間:107-12-04

      全民健康保險自開辦以來,因保費低、給付多、覆蓋率高,為世界各國所稱羨,民眾滿意度近年均達85%以上。然而隱藏在健保光環下的,其實是龐大的醫療給付費用,更由於社會人口快速高齡化、新醫療科技納入健保給付,使醫療給付費用總額幾乎以每年約4%的速度成長。健保會依法於107年11月份委員會議(107.11.16)完成108年度保險費率審議。依據健保署「全民健保財務平衡及收支連動機制」進行之財務推估顯示,健保安全準備累計餘額至108年底尚有約當3.15個月保險給付支出(約1,730億元),108年保險費率審議結果為維持4.69%不變。

      健保會於完成108年度醫療給付費用總額協商後,依健保法第24條規定,召開「108年度全民健康保險保險費率審議前意見諮詢會議」,邀集李精算師永振、李教授玉春、羅教授紀琼、謝名譽董事長天仁等多位專家學者,對健保署所提108年度費率方案提供諮詢意見,除對費率方案之推估方式與假設等技術性問題提出建議外,為因應健保未來可能的財務危機,專家學者也從不同角度提出建言,包括「為澈底改善收支結構失衡狀況,應及早建立依健保法第26條調整保險給付範圍之審議機制,並檢討論量計酬支付制度之合理性」、「節流措施之成效,應回歸健保基金或付費者共享」、「應檢視歷年總額預算投入政策推度或提升給付效益之各項節流成效,並建立合理反映於總額支出之原則,使節流金額達到最有效率之運用」等。

      健保署依前揭會議結論修改108年度費率方案,並提送健保會審議,委員考量健保財務雖自106年起開始出現短絀(106為98億元),但因107、108年度安全準備累計餘額都高於3個月,超過健保法第78條規定之1個月至3個月保險給付支出,爰決議明年費率仍維持4.69%,委員會議並決議:「保險成本增加項目如有涉及疾病管制署、食品藥物管理署、國民健康署應付費用,倘其非屬健保給付範圍者,應由權責機關以公務預算支應,若屬健保給付範圍,且將影響健保財務收支者,請衛生福利部事先徵詢本會委員意見。」期能藉此捍衛健保財務,維護全體保險對象權益。