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業務職掌

  • 資料來源:衛生福利部
  • 建檔日期:105-09-12
  • 更新時間:106-11-02

類別

業務職掌

國民年金保險

制度及財務業務

一、國民年金法制度規劃及法制相關作業事項。

二、國民年金保險精算審核相關作業事項。

三、國民年金保險基金預(決)算、保險人人事及行政管理經費審核事項。

四、國民年金保險財務規劃及財源籌措及費率調整事項。

五、國民年金保險基金管理運用及委託經營之督導及管理相關事項。

六、國民年金獲配公益彩券盈餘之監督及管理事項。

七、國民年金監理會設置之規劃及管理事項。

八、國民年金保險之監理會務事項。

承保及給付業務

一、國民年金保險承保、保險費計收及給付之督導及管理事項。

二、國民年金保險及勞工保險老年給付合併發給、欠費催收及轉銷呆帳、執行罰鍰之督導及管理事項。

三、國民年金保險月投保金額調整、保險費分期或延期繳納、申請減領保險給付規定之督導及管理事項。

四、身心障礙年金給付審定基準及請領規定之督導及管理事項。

五、敬老福利生活津貼溢領催收及民眾請領權益保障之督導及管理事項。

六、國民年金所得未達一定標準保險費補助相關事項。

七、國民年金保險之宣導及說明會事項。

全民健康保險

體制及法令業務

一、全民健康保險制度及法令之整體性規劃研議事項。

二、全民健康保險法等健保共通性相關法制事項。

三、全民健康保險承保相關事項。

四、全民健康保險組織體制規劃及組織運作相關事項。

五、全民健康保險會及爭議審議會業務相關事項及保險人一般行政督導事項。

六、全民健康保險代位求償相關事項。

七、法務業務及各科法制協助事項。

保險財務業務

一、全民健康保險財務制度規劃與推動事項。

二、全民健康保險費率調整公告事項。

三、全民健康保險投保金額及其分級表之擬訂及調整事項。

四、全民健康保險保險費負擔比率及眷屬保險費負擔相關事項。

五、全民健康保險弱勢保險費紓困及財源籌措相關事項。

六、全民健康保險政府保險費負擔相關事項。

七、與全民健康保險有關之菸酒健康福利捐、社會福利彩券及安全準備相關事項。

八、全民健康保險補充保險費研訂及調整事項。

給付及支付業務

一、全民健康保險給付相關事項。

二、全民健康保險支付制度規劃事項。

三、全民健康保險醫療費用支付標準相關事項。

四、全民健康保險特殊材料之自付差額相關事項。

五、全民健康保險年度總額相關事項。

六、全民健康保險藥物給付及支付相關事項。

七、全民健康保險藥品交易契約相關事項。

八、全民健康保險費用申報及審查相關事項。

九、全民健康保險資源配置及醫療科技評估相關事項。

服務體系及品質業務

一、全民健康保險醫療服務提供相關事項。

二、全民健康保險醫事服務機構特約及管理相關事項。

三、全民健康保險保險憑證之運用及管理相關事項。

四、全民健康保險醫療費用核退相關事項。

五、全民健康保險重大傷病及部分負擔相關事項。

六、全民健康保險受託辦理職業災害給付相關事項。

七、全民健康保險抑制資源不當耗用改善方案相關事項。

八、全民健康保險特約機構財務及醫療品質資訊公開相關事項。

其他社會保險

社會保險研究規劃業務

一、社會保險制度興革之研議及規劃事項。

二、社會保險政策與長期照顧服務及醫療服務合作之研議事項。

三、社會保險調查研究與推估及資料維護管理。

四、社會保險服務評估工具之研議及規劃相關事項。

五、社會保險服務與全民健康保險給付服務區隔之研議。

六、社會保險服務醫療科技評估應用之研議。